粗大(dà)運動功能分(fēn)級系統(gross motor function classification system,GMFCS)是目前腦(nǎo)癱患兒(ér)粗大(dà)運動功能分(fēn)級評估中最常用(yòng)的(de)方法。GMFCS的(de)重點在于依照(zhào)兒(ér)童和(hé)青少年當前的(de)粗大(dà)動作功能的(de)能力水(shuǐ)平和(hé)受限情況,來(lái)判斷哪個(gè)級别最符合他(tā)們的(de)現況。GMFCS強調的(de)是兒(ér)童和(hé)青少年在家裏、學校或是小區(qū)環境中的(de)日常表現(意即:他(tā)們做(zuò)了(le)什(shén)麽),而非他(tā)們在最佳狀态下(xià)可(kě)以達到的(de)成果(能力)。該系統将腦(nǎo)癱患者分(fēn)爲5個(gè)年齡組,每個(gè)年齡組根據患者運動功能的(de)表現分(fēn)爲5個(gè)級别。在該系統的(de)評價标準中,年齡介于4~12歲之間且被歸類于Ⅳ~Ⅴ級的(de)兒(ér)童,具有明(míng)顯的(de)姿勢管理(lǐ)障礙和(hé)移動能力受限,并且在日常活動中需要特定的(de)輔助設備或技術。
基于GMFCS的(de)評估,對(duì)于4~12歲且處于Ⅳ~Ⅴ級的(de)兒(ér)童,我們建議(yì)在日常生活中使用(yòng)站立架進行訓練。站立架的(de)使用(yòng)可(kě)以在一定程度上補償兒(ér)童的(de)運動限制,增強自身軀幹控制能力,提高(gāo)整體的(de)功能性運動水(shuǐ)平,幫助他(tā)們在日常生活中實現更好的(de)自立性。
推薦訓練計劃:
訓練目标 | 訓練頻(pín)率 | 訓練時(shí)長(cháng)(次) |
預防攣縮 | 一周2-3次 | 45分(fēn)鐘(zhōng) |
促進骨骼發育 | 一周4-5次 | 45-60分(fēn)鐘(zhōng) |
增加骨密度 | 一周5次 | 60-90分(fēn)鐘(zhōng) |
改善下(xià)肢關節活動度 | 一周5次 | 45-60分(fēn)鐘(zhōng) |
緩解痙攣 | 一周5次 | 30-45分(fēn)鐘(zhōng) |
預防髋關節脫位 | 每日 | 40-60分(fēn)鐘(zhōng) |
參考來(lái)源:Mather D. Standers Course. Plus. 2022
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